뎅기열 질병에 대하여 알아보자.

 

병원체

 ◼ 뎅기 바이러스(Dengue virus)

  - 4개 혈청형 : DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4

 

 

병원소

◼ 모기/사람

 

 

매개체

◼ 숲모기를 통해 전파

  - 주로 이집트숲모기(Aedes aegypti)에 의해 주로 매개되나 흰줄숲모기(Aedes albopictus) 의해서도 매개됨

     국내에서는 흰줄숲모기가 서식하나, 현재까지 국내 서식하는 흰줄숲모기 바이러스 미검출

 

 

전파경로

◼ 모기↔사람 : 이집트숲모기, 흰줄숲모기

◼ 사람↔사람 : 수혈, 성접촉, 태반, 모유 등

 

 

발생현황

 국내에서는 2000년에 법정감염병으로 지정되었으며, 국내발생은 없으나 해외 유입 사례가 매년 200~300건 신고됨. 주요 추정감염지역은 필리핀, 베트남, 태국, 인도네시아, 인도, 말레이시아, 캄보디아 등 동남아시아 지역임

 열대와 아열대지방에 걸쳐 전 세계적 분포, 세계보건기구는 뎅기유병률이 급격히 증가하는 추세이며, 매년 약 1억명의 환자가 발생하는 것으로 보고

 

 

주요증상 및 임상경과

◼ 뎅기바이러스에 감염되어도 증상이 나타나지 않는 불현성 감염자가 70~80%

◼ 급성 발열성 질환

  - 주요증상 : 갑작스런 고열, 두통, 근육통, 관절통, 백혈구감소증, 혈소판감소증 

◼ 중증 뎅기열(뎅기출혈열, 뎅기쇼크증후군 등)

  - 성인보다 소아에서 주로 발생

  - 요증상 : 심한 복통, 지속적인 구토, 빠른 호흡, 잇몸출혈, 피로, 피가 섞인 구토 등

  - 이전에 뎅기바이러스에 감염된자가 다른 혈청형에 재감염되면 중증 뎅기열로 진행하기 쉬움

  - 혈장유출, 체액저류, 호흡곤란, 심한출혈, 장기부전 등의 합병증으로 사망에 이르기도 함

 

 

  

◼ 환자검체(혈액)에서 바이러스 분리 또는 유전자 검출

 혈청학적 진단 : 특이 IgM 항체 양성, 회복기/급성기 IgG 항체가 4배이상 증가

 

 

  

◼ 대증치료, 출혈성 경향이 있으므로 수액 보충 필요

◼ 아스피린 등 출혈 위험을 증가시키는 약제 금지

◼ 환자를 조기 발견, 치료하여 중증발현을 막는 것이 필요

 

 

환자 관리

◼ 환자격리 : 혈액 및 체액격리(헌혈 금지)

◼ 접촉자격리 : 필요 없음

 

 

예 방

◼ 모기에 물리지 않는 것이 가장 중요

    ※ 모기접촉을 미연에 방지

◼ 방충망, 모기장, 기피제 사용

◼ 긴소매, 긴바지를 입어 노출 부위 최소화

 

 

1. 국내 뎅기열 발생 현황

 2000 10 법정감염병으로 지정된 이후, 매년 해외유입으로 환자 지속 발생 했으며, 코로나19 이전 평균 200 내·외로 발생

연도별   뎅기열   환자   현황 (2001~2022.7 월 )

 

 

2. 대부분 6 ~ 10월에 발생 증가하는 양상을 보임

월별   뎅기열   환자   현황 (2017~2022.7 월 )

 

 

 최근 6년간(17~22. 7) 신고된 뎅기열 환자 필리핀을 방문한 후 감염된 사례가 가장 많았으며, 다음으로 베트남, 태국, 인도네시아, 인도 순이었음

뎅기열   추정감염국가 (2017~2022.7 월 ,   2 인   이상   발생국가 )

 

 

뎅기열 추정 감염국가

 

 

(라오스) 2022 27주까지 6,393 환자 발생(사망 10)
2021 동기간 동안 488 보고 (전년 동기간 대비 1,210% 증가)

라오스   뎅기열   발생   현황

 

(캄보디아) 댕기열 2022 26주까지 3,322 환자 발생(사망 9)
2021 동기간 동안 842 보고 (전년 동기간 대비 295% 증가)

(캄보디아) 댕기열 2022년 26주까지 3,322명 환자 발생
캄보디아   뎅기열   발생   현황

 

(필리핀) 2022 25주까지 64,797 환자 발생(사망 274)
(환자치사율(CFR) 0.4% 보고, 전년 동기간 대비 90% 증가)

필리핀   뎅기열   발생   현황

 

 

 

 

출처 - 질병관리청

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